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1711 资料来源：平安丛书
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东山静心科学班出血子宫内膜延平复旦粉红色 分泌物最近在门诊中，我曾遇过一位80多岁的老先生，有时血压飙高到200mmHg～220 mmHg，吃药之后却一下子降到约50mmHg，看了很多医师都对这个棘手的情况束手无策。
当患者来到我的门诊时，我发现这是一种自律神经系统退化的症状，当神经失调时，血压就会无预警的升高，但很快就会恢复正常。遇到这种情形的病患，如果开立降血压的药，那么等到患者回家一服药，结果早已正常的血压又会下降，造成反效果。因病人会产生低血压的症状，如全身乏力、头晕、盗汗，严重时还会中风。如果要採取更积极的治疗，就必须透过更详细的检查，像是24小时血压监测，但健保并无给付。因此家属得特别提高警觉，在患者血压突然升高时，让他紧急服药，以控制血压。平常正常时则可不必服药。
记得20多年前，我在林口长庚医院当住院医师的时候，当时德国拜耳药厂开发了第一个钙离子阻断剂Adalat 10mg的锭剂（学名为Nifedipine，中文名为「冠悦达」），它的降血压效力很强，且作用很快，15分钟内即有作用，很多医院急诊室都会开立给血压高的患者使用，让他们的血压快速下降。
但它的严重副作用，陆续被美国及其他国家报导出来。有些年老的病人因交感神经作用退化，血压一下降低太多、太快，导致严重中风。我自己就曾碰到患者在急诊室因为血压很高，使用Nifedipine后，血压从220降至0而严重中风昏迷后死亡，且连续有两个案例。因此，现在这个药物已不准用来快速降血压。
后来，厂商又开发剂量一北京速记公司半的Adalat 5mg，它的降血压效果很快，但不至于太快、太猛，目前用来治疗血压在家中突然升高至180、200mmHg或更高的患者，帮助血压有效降低，稳定紧张的情绪，也让患者免于奔波急诊室，减少医疗资源的浪费。
1.确定病因：首先，确认患者有什么不舒服的症状、找出引起血压比平时高的原因，例如失眠、刚抽完菸、生气，或没有準时定量吃药等因素。
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