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生活:泛谈B型肝炎

时间:2019-08-05  点击量:
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71 资料来源:台电联合诊所

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台湾成年人约有两百万至三百万的B型肝炎带原者。根据行政院卫生署于今年一月公布的统计资料,2008年台湾有四千九百多人死于慢性肝病及肝硬化,另外有七千六百多人死于肝癌;而这其中大多属于B型肝炎带原者。

图片来源/Pixabay

B型肝炎病毒是透过血液或体液传染,如共用针头、使用没经过筛检的血液输血。约一半的B型肝炎带原者是在生产的过程中被B肝带原的母亲传染(垂直传染)。而B型病毒并不会经由饮食传播;饮食卫生不佳会造成的是A型及E型肝炎传染。

B型病毒进入人体后,不见得会立刻发生肝炎,待人体的免疫细胞(也就是体内抵抗外侮的卫兵)开始攻击肝细胞内的病毒,肝细胞也随之发炎坏死,肝功能(肝脏发炎指数)才开始升高;经过若干年的反覆发炎,肝脏内的纤维化越来越厉害,就有可能变成肝硬化,之后产生肝癌的机会就大大升高。这就是肝病的三部曲,肝炎→肝硬化→肝癌。但临床上也常发现没有肝硬化的肝炎病患得到肝癌。所以,对B型肝炎带原者最重要的就是「肝功能的监测」和「肝脏超音波扫描」。

肝功能指数升高大都不会让人不舒服,GOT、GPT(一般所称的肝功能)的正常值约在四十以下,但就算升高到一两百时,大多数病患毫无感觉;若有一些自觉症状,如疲累、嗜睡、肌肉酸痛、胃口不佳,又跟感冒的症状无法区分。所以监测肝功能最好的方法就是定期追蹤,并在适当的时机,经过医师评估后,给予适当治疗。

肝脏超音波扫描最重要的目的,是及早发现小型肝癌。肝脏是人体第二大的器官(皮肤是第一大的器官),佔据整个右上腹部;在这样大的空间中躲一个几公分大的肿瘤,根本不会引起任何不适。等到已有腹胀或微微闷痛的感觉,通常肝癌已相当大了。而肝癌的治疗效果跟肿瘤体积大小息息相关,越早期发现的小型肝癌,治疗效果越好,甚至可以完全清除。而要早期发现肝癌,只有靠定期的肝脏超音波扫描。超音波扫描快速便利、无不适、也无侵入性,是筛检早期肝癌的最佳利器。

B型病友的日常保健很简单:不乱服药物(包括左邻右舍或电台推销的中药、草药、保肝药)、正常作息不熬夜、不喝酒。只要定期追蹤检查,保持良好生活习惯,B型肝炎带原者一样也可以有彩色的人生。

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